Последние десятилетия в области лекарственной терапии характеризуются активным использованием препаратов пептидной структуры - тималина, окситоцина, вазапрессина, семакса, кортексина, актовегина, церебролизина, ретиналамина и т.д.

Лекарственные препараты пептидного строения  имеют свои хорошо известные всем преимущества:  четкая адресность; высокая эффективность; органотропность; мягкое физиологическое, нормализующее воздействие на метаболизм ядерных структур клеток; совместимость со всеми медикаментозными средствами, способами и методами лечения; минимальное напряжение обмена веществ (оптимальная фармакокинетика); отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Известно также и то, что перечисленные выше пептидные препараты используются внутримышечно и внутривенно (исключение - семакс). Поэтому всегда стояла задача применения пептидов более простым способом - перорально. Решение этой задачи явилось основанием для разработки и создания целой группы (17 различных наименований) средств, обобщенно именуемых «цитамины».

Авторами-теоретиками, создателями, разработчиками явились академик РАМН Ф.И. Комаров, члены - корреспонденты РАМН Г.М. Яковлев и В.Х. Хавинсон, профессора В.Г. Морозов, В.В. Малинин и многие сотрудники научных коллективов Военно-медицинской академии и других учреждений Министерства здравоохранения и Министерства обороны страны [1-4].

За последние 5 лет в нашей стране изготовлено и использовано несколько миллионов доз цитаминов (000 «Лонгви-Фарм» при поддержке и обеспечении производства субстанции на предприятиях 000 «ГЕРОФАРМ»).

Кратко оценим результаты этой работы.

Абсолютное большинство пациентов, а это миллионы, видит пользу от применения цитаминов и постоянно их использует (курс 14 дней, 2-3 раза в год).

Однако есть случаи малоуспешного применения цитаминов:

• использование цитаминов «не по адресу» (т.е. неправильная изначальная диагностика);
• применение цитаминов при острых воспалительных процессах в организме (в этих случаях устранение источника воспаления классическими, традиционными средствами в последующем обеспечивает эффективность применения цитаминов);
• пациенты психиатрических клиник и диспансеров  не отмечают результативности применения цитаминов по понятным причинам, связанным с их основным заболеванием.

Применение цитаминов у группы больных с рассеянным склерозом приводит к явному клиническому результату, подтвержденному современными иммуно - биохимическими методиками [5].

В клиниках Санкт-Петербурга и Москвы проведены многолетние клинические исследования по всем 17 цитаминам с участием 2300 больных,  принимавших цитамины, и 2400 человек с аналогичным диагнозом, но без использования цитаминов. При всестороннем изучении клинических свойств каждого цитамина выявлялись достоверные изменения 3-5-7 четко контролируемых показателей, подтверждающие целесообразность и обоснованность применения цитамина при конкретном заболевании.

Обобщенная характеристика состояний организма человека, требующих системного своевременного применения цитаминов, представлена на рисунке.

Рассмотрим вопрос о дозировках цитаминов.

Наиболее частый вариант для взрослых при первичном применении - 1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки до приема пищи. В случае приема более одного вида цитаминов их количество суммируется. При повторных курсах, когда пациент имеет опыт применения цитаминов и четко отмечает их влияние в течение дня, дозировка может увеличиваться на конкретном приеме до 2-3 таблеток (20-30 мг).

Возрастные возможности применения цитаминов в педиатрической практике отражены в таблице.

Если у детей до 8-летнего возраста возникает необходимость приема цитаминов нескольких наименований, который превышает суточную дозу, то возможно применение их в «разрядку», т.е. через день.

Рис. Основные показания для применения цитаминов у  практически здоровых лиц

Цитамины имеют широкий спектр показаний для применения. Они успешно используются при коррекции состояния и лечении патологии сердечно-сосудистой системы и головного мозга (корамин, вазаламин, церебрамин), дыхательной системы (бронхаламин), органов желудочно-кишечного тракта (вентрамин, гепатамин, панкрамин), мочеполовой  системы (просталамин, тесталамин, ренисамин, овариамин), иммунной и эндокринной систем (тимусамин, эпифамин, тирамин, супренамин). Весьма эффективно применение хондрамина при остеартрозах суставов, остеохондрозах позвоночника и остеопорозах, при многочисленных повреждениях опорно-двигательной системы в спортивной практике [3, 4, 6, 7].
В организованных коллективах используются схемы применения цитаминов при стрессовых ситуациях, в условиях неблагоприятных экологических,  профессиональных и других воздействий.

Таблица

Отмечен положительный эффект применения  цитаминов как в косметологии, так и в спорте, хотя  в этом случае дозировки выше, чем рекомендуется для обычных условий [5, 8]. Цитамины являются препаратами выбора для поддержания функций основных систем организма у лиц пожилого и старческого возраста [З].

Вместе с тем, учитывая перспективу развития медицины и общества, анализируя тенденции медицинской науки и практики, можно констатировать, что применение цитаминов практически здоровыми лицами молодого и среднего возраста является наиболее экономически выгодным, так как сегодняшние «вложения» в цитамины обеспечат большую продолжительность активной жизнедеятельности и работоспособности (а стоимость медицинских услуг через 5-10 лет возрастет, вероятно, на порядки).

Следует еще раз привлечь внимание к тому что цитамины никогда не применяют в начальной фазе острых инфекционных заболеваний, они также не должны заменять оперативное лечение (если в том и другом случаях ясен диагноз). Однако в послеоперационном и реконвалесцентном периодах цитамины следует назначать с первых дней. Это, прежде всего, тимусамин - биорегулятор иммунной системы, корамин и гепатамин - биорегуляторы сердечной деятельности и функции печени, а также ренисамин - биорегулятор почек. Указанный «квартет» цитаминов повышает эффективность периода реабилитации в 70% случаев.

При всем многообразии вариантов использования цитаминов определились конкретные профилактические показания. Так, применение тимусамина для мягкой коррекции иммунитета у всех лиц, начиная с 25 лет, является целесообразным дважды в год - октябрь-ноябрь и март-апрель. В эти же сроки следует использовать офталамин, особенно водителям, операторам ЭВМ и  пользователям компьютеров, желательно с добавлением церебрамина и вазаламина для улучшения мозгового кровообращения и функции головного мозга.

Давно уже не секрет, что вступление в климактерический период и существенное сглаживание его неприятных моментов у женщин происходит успешно с применением овариамина. Подобная ситуация у мужчин компенсируется тесталамином и просталамином.

Резюме: цитамины, группа пищевых добавок, производимых по оригинальной отечественной технологии на предприятиях отечественной фарминдустрии самостоятельно или в сочетании с традиционным лечением позволяют добиваться лучших результатов в сохранении здоровья. Они необходимы для производственников и спортсменов, для лиц умственного и физического труда, предупреждают заболевания и их осложнения, поддерживают гомеостаз организма и обеспечивают его активное долголетие.

Список литературы
 1. Комаров Ф.И. Перспективы использования пептидных биорегуляторов (Цитомединов) в клинической медицине // Пептидные биорегуляторы - Цитомедины. СПб., 1994. С. 3-4.
2. Яковлев Г.М., Новиков В.С. Хавинсон В.Х. Резистентность, стресс, регуляция. Л.: Наука, 1990. 238 с.
3. Морозов В.Г., Рыжак Г.А. Малинин В.В. Цитамины (биорегуляторы клеточного метаболизма). СПб.: ПКФ «Фолиант», 1999. 120 с.
4. Дьяконов М.М. Отечественные биорегуляторы цитамины входят в повседневную врачебную практику // Terra Medica nova. 2000. № 3. С. 18-19.
5. Гришин М.Ю. Коррекция функционального состояния и повышение физической работоспособности футболистов высшей квалификации в процессе соревновательного цикла: Автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб., 2004. 18 с.
6. Головкин В.И., Давыдова Н.И. Программное назначение отечественных пептидных биорегулирующих препаратов цитаминов при рассеянном склерозе // Terra Medica nova. 2002. № 1. С. 33-35.
7. Черкашин В.А. Эффективность коррекции функций сердечно-сосудистой системы в пожилом и старческом возрасте пептидными биорегуляторами // Клин. геронтология. 2002. № 5. С. 32-33.
8. Дьяконов М.М., Королькова Т.Н., Маслова М.М. Опыт применения цитаминов в косметологии // Terra Medica nova. 2001. № 4 (24). С. 44-45.